膝盖扭动时发出响声可能是由于软骨损伤、半月板撕裂或韧带松弛等引起的关节不稳定性或退行性关节病所致。

当关节面因损伤而变得不平整时，在活动过程中会发生微小移动，导致关节内的气泡形成和破裂，从而引起响声。此外，受损的软骨或撕裂的半月板可能会减少关节间的润滑，增加摩擦，进一步加

剧响声。如果伴有疼痛、肿胀或活动受限等症状，则表明可能存在严重的关节问题，需要及时就医进行详细评估和治疗。

在某些情况下，偶尔出现轻微的关节响声可能不需要过多担心，特别是在年轻人中，这通常是因为关节周围的韧带较为紧张，关节运动时会与周围组织发生摩擦而产生声音。

针对膝盖扭动有响声的问题，建议患者避免剧烈运动，以减少关节负担，同时注意保持适当的体重，以免加重膝关节磨损。