搏动性耳鸣是由于血管异常搏动所致，可能与外伤、甲状腺功能亢进、高血压、动脉瘤等因素有关。若出现搏动性耳鸣伴随其他不适，建议及时就医明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。

1、外伤：当头面部遭受外伤，损伤听神经时可导致患者出现搏动性耳鸣，伴随有耳痛、听力下降等。需要做头颅CT、核磁共振等检查，排除颅内损伤，给予营养神经、改善微循环等药物治疗，如甲钴胺片、银杏叶片等;

2、甲状腺功能亢进：由于分泌甲状腺激素增多，导致机体基础代谢率增高引起交感神经兴奋，可出现搏动性耳鸣伴随心悸、多汗等。可通过化验甲功五项进行诊断，明确诊断后可遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、盐酸普萘洛尔片等药物治疗;

3、高血压：由于血压升高，导致患者内耳血管出现痉挛、静脉扩张，可出现搏动性耳鸣，伴随头晕等。需要测量血压、心电图、心脏彩超等检查，明确诊断后给予降压药物治疗，如厄贝沙坦片、卡托普利片等;

4、动脉瘤：多由于先天发育异常或者动脉炎等疾病引起，导致颈动脉局部出现瘤样扩张，血流异常冲击血管壁可出现搏动性耳鸣伴随头痛、眼花等。可通过动脉彩超、血管造影等检查明确诊断，动脉瘤较小时可遵医嘱服用复方甘露醇片等药物治疗，动脉瘤较大时建议进行手术切除治疗。

此外，还可能与咽鼓管异常开放、肿瘤等因素有关。咽鼓管异常开放会导致咽鼓管异常开放，空气进入耳内可出现搏动性耳鸣，可能会伴随有耳闷堵感以及听力下降等症状。这种情况可在医生指导下进行咽鼓管咽口结扎术治疗。而肿瘤多由于炎症反复刺激、遗传等因素诱发，导致鼻咽部肿物形成，可能压迫到咽鼓管咽口造成堵塞，诱发搏动性耳鸣，还会伴随有鼻塞、回吸涕带血等症状。一般建议通过鼻内镜切除术等手术方式切除肿瘤。