反流性食管炎引起的咳嗽可以考虑生活方式调整、饮食管理、抑酸药、促动力药、抗酸药等治疗措施。
1.生活方式调整
患者需要改变不良生活习惯,如饭后适当活动、睡前抬高床头等。此方法适合所有人群,旨在通过日常习惯改善来缓解症状。
2.饮食管理
建议减少摄入可能加重胃部不适的食物和饮料,如辛辣食物、咖啡和酒精。适用于存在消化系统敏感性的个体,以减轻对食道黏膜的刺激。
3.抑酸药
抑酸药通过减少胃酸分泌来缓解由胃酸引起的不适。常见的抑酸药包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)。此类药物可用于治疗胃酸过多导致的烧心、嗳气等症状。
4.促动力药
促动力药可以增加胃肠蠕动,缩短食物在食管中停留时间,从而减少胃内容物返流至食管的可能性。常用的促动力药有莫沙必利片和多潘立酮片。对于存在上腹部胀满感及早饱感的患者,可考虑使用促动力药促进食物排空。
5.抗酸药
抗酸药能够迅速中和胃酸,降低其浓度,即刻缓解由于胃酸升高造成的不适。常用抗酸药包括铝碳酸镁咀嚼片和复方氢氧化铝片。当患者因胃酸过多引起烧心、疼痛时,可选用抗酸药快速缓解症状。
针对反流性食管炎伴随咳嗽的症状,应避免食用可能导致胃酸增加的食物,如巧克力、薄荷类食品等。同时,保持良好的睡眠姿势也有助于减少夜间咳嗽的发生。