三岁小孩中耳炎可能是由急性上呼吸道感染、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性上呼吸道感染
由于病毒、细菌侵袭导致上呼吸道黏膜出现炎症反应，炎症因子通过咽鼓管逆行至中耳，诱发中耳炎。患儿可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎通常由病原体如链球菌、葡萄球菌入侵所引起的中耳黏膜急性化脓性炎症。
炎症刺激会导致耳朵疼痛、听力下降等症状。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等β-内酰胺类抗生素进行抗感染治疗。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致鼓室粘膜充血水肿，毛细血管通透性增加，淋巴液回流受阻，从而形成囊泡状病变。针对此病因，可考虑行鼓室成形术以改善中耳通气引流和防止复发。
4.外耳道炎
外耳道炎是由外耳道皮肤毛囊及其附属腺体受到金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌侵袭所致的炎症性疾病，当炎症向深部发展时，可能会累及到中耳，引发中耳炎。患者可以遵照医生的指导使用复方醋酸氯己定栓、氢化可的松新霉素滴耳液等药物进行局部治疗。
5.鼓膜穿孔
鼓膜穿孔多由外伤或中耳炎引起，使鼓室内压力低于外界大气压，造成鼓膜向内塌陷，进而发生破裂。对于外伤性鼓膜穿孔，在未合并感染的情况下，一般能自行愈合；对于慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，则需采取鼓室成形术修补鼓膜。
建议定期带孩子前往正规医院进行耳镜检查以及听力测试，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能引起耳部感染的因素，如游泳后及时清洗耳朵。
