室管膜瘤大部分为恶性肿瘤，但也存在少数良性的情况。

室管膜瘤的良恶性主要取决于肿瘤的生长方式及是否侵犯周围组织。大多数室管膜瘤具有侵袭性生长的特点，会向周围正常组织扩散，此时则为恶性；而当肿瘤仅局限于原发部位时，则可能表现为良性。此外，室管膜瘤还可能会分泌某些生物活性物质，导致局部炎症反应和水肿，进一步促进肿瘤的发展，这也是其恶性特征之一。

室管膜瘤的良恶性需要通过病理学检查来确定。由于室管膜瘤的位置特殊，手术风险较高，需由经验丰富的神经外科医师团队进行评估后实施。

在诊断室管膜瘤后，应避免剧烈运动以减少脑部压力，同时保持良好的睡眠质量也有助于病情恢复。