血压低压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、主动脉瓣关闭不全等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,从而收缩外周血管、升高血压。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗,如硝苯地平片、非洛地平缓释片等药物来降低血压。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留和水潴留,进而引起高血压。此外,还可能伴随低血钾的症状。确诊后,医生可能会建议行腹腔镜下肾上腺切除术以治疗原发病灶。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现群,包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等。高水平的皮质醇通过多种途径影响心血管系统,导致血压上升。Cushing病患者需要接受脑垂体放疗,通常需分次完成,每次剂量为15~30Gy。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,刺激交感神经系统活动,使心率加快、心脏收缩力增强,从而出现血压升高的现象。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全会导致左心室收缩时部分血液反流回左心房,增加左心室的工作负荷,久而久之会引起左心室扩大和心肌肥厚,此时左心室舒张期缩短,外周阻力下降,因此会出现低压高的情况。对于重度主动脉瓣返流且有症状者,常采用主动脉瓣置换术的方式进行治疗。
低压高的患者应注意定期监测血压,保持规律的生活作息,避免过度劳累和精神压力过大。饮食方面宜选择低盐、低脂的食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C和膳食纤维。