一紧张就胃疼可能是胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胃痉挛等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.胃炎

胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，当患者处于紧张状态时，会导致神经内分泌失调，进而引起胃部不适和疼痛。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。

2.胃溃疡

胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，受到攻击因子侵袭超过其防御能力所造成的损伤。当患者处于紧张状态时，可能会加重胃酸分泌，从而加剧溃疡面的炎症反应，产生胃痛的症状。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。

3.功能性消化不良

功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的一组临床综合征，可能与胃肠动力障碍有关。当患者处于紧张状态时，会导致植物神经系统紊乱，进一步影响胃肠蠕动，食物无法及时排空而出现腹胀、恶心等症状。患者可遵照医生的意见用西沙必利片、多潘立酮片等促胃动力药来改善病情。

4.肠易激综合征

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适为主要症状的功能性肠道疾病，涉及大脑-肠道轴之间的相互作用异常。当患者处于紧张状态时，会导致自主神经系统激活，引起平滑肌收缩和痉挛，从而引发腹痛。针对此病的治疗主要是通过心理行为疗法减轻压力和焦虑，如认知重构法、放松训练等。

5.胃痉挛

胃痉挛通常由胃壁强烈收缩引起，可能是饮食不当、精神紧张等原因诱发的。此时胃部肌肉过度活动，导致胃内容物无法正常排出，从而引起疼痛。对于胃痉挛，建议患者顺时针按摩腹部，促进气体排出，或者适当热敷腹部，有助于缓解不适症状。

建议关注日常生活中是否存在触发胃痛的因素，必要时进行幽门螺杆菌检测以及胃镜检查。同时，应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度摄入辛辣刺激性食物，以减少胃部不适的发生。