肾功能不全通常需要通过抽血化验来确定，一般不能用B超诊断。
肾功能主要反映肾脏排泄代谢废物及维持水、电解质平衡和酸碱平衡的功能指标，包括血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等项目。这些指标能直接反映肾脏的工作状况，而B超只能显示肾脏的位置、大小、形态等结构信息，对于肾功能无直接关系。因此，肾功能不全需结合临床症状及相关检查综合考虑后才能明确诊断。
如果患者存在慢性肾病或糖尿病等基础疾病，则可能会影响肾功能，导致肾功能不全。此时，虽然肾功能本身没有明显异常，但可通过血液检测发现血肌酐水平升高。
在评估肾功能时，应注意避免在感染、发热等应激状态下进行血液检测，以免影响结果准确性。此外，对于有潜在肾脏疾病的患者，建议定期监测肾功能指标，以便及时发现并处理任何变化。
