头皮按了疼可能是毛囊炎、脂溢性皮炎、头癣、银屑病、接触性皮炎等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致局部红肿、疼痛和瘙痒。

患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素进行抗感染治疗。

2.脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是由于皮脂腺过度活跃导致油脂分泌过多，堵塞毛囊并引起炎症。炎症刺激周围组织，可能导致头皮按压时出现疼痛感。患者可以遵照医生的指导口服维生素B6片、伊曲康唑胶囊等药物缓解不适。

3.头癣

头癣由真菌感染头皮引起，当真菌繁殖时会引起炎症反应，导致头皮发红、脱屑和疼痛。患者可在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物改善病情。

4.银屑病

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，其特征为皮肤细胞增生过快。头皮部位受累时，会出现红色斑块、白色鳞屑以及按压痛等症状。患者可遵照医生的意见局部涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物减轻不适。

5.接触性皮炎

接触性皮炎通常由过敏原如染发剂、化妆品等对头皮产生刺激而引起炎症反应。炎症因子会刺激神经末梢，从而导致头皮按压时感到疼痛。患者可听从医生的叮嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等糖皮质激素类药膏来减缓不适。

建议定期进行头皮健康检查，包括观察头皮是否有异常生长物或颜色改变。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免共用梳子或毛巾以减少交叉感染的风险。