甲状旁腺危象的治疗可考虑钙离子补充、磷离子补充、维生素D补充、血液透析、甲状旁腺切除术等方法。如果症状没有改善或恶化,应立即就医以避免严重并发症。
1.钙离子补充
通过口服或静脉注射高钙溶液来快速提高体内钙含量,如葡萄糖酸钙。用于严重低血钙引起的症状控制。
2.磷离子补充
通过口服磷酸盐制剂或静脉给予磷酸盐溶液增加体内磷浓度,例如磷酸氢二钠。
针对甲状旁腺功能亢进导致的高钙血症。需监测肾功能以防止过量使用。
3.维生素D补充
通过口服维生素D制剂促进肠道对钙的吸收,如阿法骨化醇软胶囊。适用于改善低血钙状态。注意定期检测血钙水平以防过度。
4.血液透析
利用人工肾替代受损肾脏的功能清除体内毒素和废物,通常在医院内由专业人员操作。当患者存在急性肾衰竭时会考虑使用。需要密切监控电解质平衡。
5.甲状旁腺切除术
手术移除异常增生或恶变的甲状旁腺组织,在全身麻醉下由外科医生执行。对于长期顽固性高钙血症且其他治疗无效者为优选方案。
在实施上述治疗前,应评估患者的肾功能、电解质平衡及是否存在相关禁忌证。同时,须密切监测患者的临床表现及实验室指标变化,及时调整治疗策略,确保患者安全。