重症急性胰腺炎的首发症状是

重症急性胰腺炎的首发症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热和腹泻，这些症状通常会促使患者寻求医疗帮助。

1.腹痛

重症急性胰腺炎是由多种原因导致胰酶异常激活，引发胰腺局部炎症反应和坏死。胰液分泌受阻，当胰管压力增高时，会刺激胰管周围的神经丛，从而产生剧烈腹痛。

腹痛通常位于上腹部，可能向背部放射。

2.恶心

重症急性胰腺炎患者由于炎症因子刺激胃肠黏膜，会引起胃肠道功能紊乱，进而出现恶心的症状。恶心感一般发生在上腹部，可能是由于食物或液体摄入后引起的不适。

3.呕吐

重症急性胰腺炎会导致胰腺周围组织水肿和渗出，压迫十二指肠降部，使幽门括约肌痉挛，进而引发呕吐。呕吐多为突然发生的剧烈喷射状呕吐，常伴有胆汁样内容物。

4.发热

重症急性胰腺炎可导致机体免疫系统被激活，此时白细胞介素-6等促炎因子会升高，这些因子具有一定的致热原作用，因此会引起发热。发热通常为中度到高热，可能伴随寒战，体温上升速度较快。

5.腹泻

重症急性胰腺炎患者的胰腺严重受损，胰腺外分泌功能障碍，导致消化酶分泌不足，无法正常分解食物中的脂肪，进而引起腹泻。腹泻多数为水样便，可能含有未完全消化的食物残渣，且排便频率增加。

针对重症急性胰腺炎的诊断，可以进行血清淀粉酶测定、尿液淀粉酶检测以及超声波检查。治疗措施包括禁食、营养支持、使用胰岛素控制血糖水平以及必要时手术引流。重症急性胰腺炎患者应避免食用含脂肪高的食物，减少酒精摄入，保持充足的休息，以减轻症状并促进恢复。