食管肿瘤的良恶性特征可以通过恶性肿瘤标志物升高、吞咽困难、疼痛、体重减轻、食欲减退等区别方法进行区分。

1.恶性肿瘤标志物升高

食管癌是一种恶性肿瘤，其细胞生长不受控制，因此会导致特定的蛋白质水平异常增高。

2.吞咽困难

由于食道黏膜受到肿瘤压迫或侵犯，导致食物通过受阻，引起不同程度的吞咽困难。良性病变引起的吞咽困难通常为间歇性、进行性加重，而恶性病变则表现为持续性的吞咽困难。

3.疼痛

良性食管肿瘤一般不会引起剧烈的持续性胸痛，疼痛部位不固定；而恶性食管肿瘤常伴随持续性胸骨后或背部疼痛，并可能向肩胛区放射。

4.体重减轻

良性食管肿瘤患者因为消化功能受影响，可能会出现食欲下降的情况，但并不会对机体造成严重的消耗，所以不会出现明显的体重减轻现象。而恶性食管肿瘤会随着病情的发展逐渐增大，进而会对周围组织产生一定的压迫作用，影响到正常的进食以及吞咽功能，此时就会出现厌食的症状，从而会引起体重明显下降。

5.食欲减退

良性食管肿瘤患者的症状较轻，且病程较长，身体可耐受，故较少出现食欲减退的现象。而恶性食管肿瘤患者由于疾病进展迅速，肿瘤细胞大量增殖，导致机体免疫系统受损，免疫力下降，此时会出现食欲减退的现象。

对于食管肿瘤，建议定期进行内镜检查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用过硬或过热的食物，以减少对食管的刺激。