苯丙酮尿症诊断

苯丙酮尿症诊断

2023-08-01 10:18 举报/反馈

苯丙酮尿症是常见的常染色体遗传性氨基酸代谢缺陷疾病,其诊断标准为临床发病年龄小于3岁,发病时血液中的苯丙氨酸浓度大于360μmoL/L,或者是发病年龄小于2岁,而且患者家族中有近亲结合的病史,再结合实验室检查结果,即可确诊苯丙酮尿症。同时还要注意辅助检查结果,如尿蝶呤图谱分析、B超、CT、肝活检等。

1、临床发病年龄小于3岁:如果新生儿筛查的苯丙酮尿症,发病年龄小于3岁,而且患者的父母双方或其中一方患有苯丙酮尿症,此时可初步诊断为苯丙酮尿症;

2、发病年龄小于2岁:如果新生儿筛查的苯丙酮尿症,发病年龄小于2岁,而且患者的父母或者是其中一方患有苯丙酮尿症,即可初步诊断为苯丙酮尿症;

3、辅助检查结果:如果新生儿筛查的苯丙酮尿症患者血液中的苯丙氨酸浓度大于360μmoL/L,或者是发病年龄小于2岁的患者,肝活检提示小肠黏膜正常,或者是毛细血管脆性增加,以及红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性降低等,则可明确诊断苯丙酮尿症;

4、尿蝶呤图谱分析:取新鲜尿蝶呤与母血标本进行二硫化物定量分析,如果苯丙氨酸浓度>360μmoL/L,或者是发病年龄小于2岁的患者,最终检测结果为苯丙酮尿症。

如果确诊为苯丙酮尿症,建议及时到医院就诊,由医生进行专业的指导治疗。一般来说,新生儿期开始治疗,可使用低苯丙氨酸奶粉喂养,同时限制蛋白质的摄入,必要时可在医生指导下加用盐酸沙丙蝶呤片等药物治疗,待新生儿期后可给予正常蛋白质饮食。

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