慢性肾上腺皮质功能减退症患者出现色素沉着可能是由于肾上腺皮质激素合成不足导致的黑色素代谢异常，也可能是由于糖皮质激素受体异常、黑色素细胞刺激激素分泌增加、遗传因素或自身免疫性疾病引起的。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。

1.肾上腺皮质激素合成不足

肾上腺皮质激素合成不足导致机体对紫外线的防护能力下降，促进黑素细胞产生并释放黑色素颗粒。补充外源性肾上腺皮质激素可以改善症状，如氢化可的松、地塞米松等。

2.糖皮质激素受体异常

糖皮质激素受体异常影响肾上腺皮质激素与其靶器官上的受体结合，进而影响色素沉着的发生。使用外源性糖皮质激素可能减轻相关症状，例如口服泼尼松或静脉注射甲泼尼龙。

3.黑色素细胞刺激激素分泌增加

黑色素细胞刺激激素通过促进黑色素细胞增殖和色素合成来增强皮肤对紫外线的防御作用，从而导致色素沉着。阻断黑色素细胞刺激激素的作用是常用的治疗方法，如使用羟氯喹进行治疗。

4.遗传因素

某些基因突变可能导致个体更容易出现色素沉着，这是慢性肾上腺皮质功能减退症患者常见的并发症之一。针对特定基因异常的治疗策略需谨慎评估风险与收益比，建议咨询专业医生后进行。

5.自身免疫性疾病

自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的黑色素细胞，导致色素沉着。治疗自身免疫性疾病的药物可能会减少色素沉着，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

除上述提及的原因外，还应考虑是否存在继发性肾上腺皮质功能减退的情况。患者需要定期监测电解质水平，以防止低钠血症或其他电解质紊乱的发生。