晚上牙疼严重可以采取镇痛药物、局部冷敷、开髓引流术、龈瓣切除术、牙周翻瓣术等治疗措施。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。

1.镇痛药物

镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解疼痛。可遵医嘱口服非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。镇痛药物适用于急性发作的牙痛，但不宜长期使用。

2.局部冷敷

局部冷敷可以收缩血管，降低神经敏感性，从而减轻疼痛。将冰块包裹在干净的布料中，轻轻按压于脸颊两侧。此方法适合轻度至中度的牙痛，快速缓解面部肿胀及炎症。

3.开髓引流术

开髓引流术是钻开牙齿，清除感染部位，使脓液排出的操作。医生会使用专用器械打开牙髓腔，并移除坏死组织。该手术常用于治疗深龋引起的牙髓炎或根尖周炎。术后需注意口腔卫生，避免进食过硬食物。

4.龈瓣切除术

龈瓣切除术是在局部麻醉下切除过长或异常的龈瓣组织，以改善牙周病症状。通常采用局麻后手工或激光切除龈瓣。此方法主要用于治疗重度牙周病导致的牙龈红肿、出血等问题。术后需要定期复查和维护。

5.牙周翻瓣术

牙周翻瓣术是一种暴露深层牙周组织病变的手术，旨在彻底清洁和修复受损区域。手术涉及翻开龈瓣，直视下去除结石和菌斑，并缝合软硬组织。该手术适用于顽固性牙周病伴有深袋或附着丧失的情况。术后可能需要多次复诊以评估愈合情况。

面对夜间剧烈牙痛，应避免食用刺激性食物和饮料，以免加剧疼痛。若疼痛持续不减或伴有其他症状，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。