马钱子有小毒，但适量使用通常不会引起严重不良反应。

马钱子中含有少量毒素，如士的宁、马钱子碱等，这些物质在体内积累到一定量时才会产生毒性。若仅偶尔食用且摄入量较小，则毒素被身体代谢掉的可能性较大，一般不会导致中毒。但长期大量摄入可能导致神经系统损害，出现肌肉强直、痉挛等症状，严重者甚至可能因呼吸衰竭而危及生命。

基于上述原因，虽然马钱子有毒，但只要控制好摄入量，通常不会对人体造成太大影响。

如果患者本身存在肝肾功能不全或患有神经性疾病，此时服用马钱子可能会增加中毒风险。因为这类人群的身体解毒能力较弱，无法及时将毒素排出体外，从而容易发生毒副作用。

马钱子作为一种中药材，具有一定的药理作用，但在使用前需谨慎评估其安全性，并遵循医嘱严格控制剂量以避免潜在的风险。对于存在药物过敏史或特殊体质的人群，应特别注意可能出现的过敏反应或其他不良反应。