手足口病是一种肠道病毒感染引起的急性发热出疹性传染疾病,多发生于儿童,诊断要点包括流行病学史、临床症状、体征、实验室检查等。
1、流行病学史:患者常有个人接触史,或者与患者密切接触者,属于高发人群,如托幼机构儿童等;
2、临床症状:患者可以出现突出的发热,体温可达39°C以上,也可能不发热,部分患者可有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,或是出现头痛、嗜睡、关节痛、胸痛、皮疹、手足口疼痛、口腔疱疹等;
3、体征:主要表现为全身性红色丘疹,手、足、口、臀部等部位可出现斑丘疹,皮疹周围有炎性红晕,也可表现为斑丘疹合并水疱,皮疹分布较广泛,多数位于手、足、臀部,少数可位于四肢、躯干;
4、实验室检查:取患者的血液、脑脊液或者疱疹液,检查可见血小板减少,或在脑脊液中检测出病毒抗体,在急性期和恢复期血液中都可检测出病毒核酸,是诊断手足口病重要的实验室检查指标。
此外,在诊断的过程中,需要与其他的疾病进行鉴别,如风疹、麻疹、猩红热、幼儿急疹等。如果临床症状比较明显,无法用以上疾病进行鉴别时,可以根据流行病学史以及相关检查结果进行明确。确诊为手足口病后,轻症患者可以居家隔离,多喝温水,注意休息,大部分患者可以自愈。如果患者出现重症的表现,如高热不退、嗜睡、肢体抖动等,需要及时到医院就诊,由医生进行相关治疗。