晚上睡觉没脱发耳鸣，引起这种情况的原因很多，较常见的包括神经性耳鸣、神经性耳聋、搏动性耳鸣、梅尼埃病等。建议及时到医院就诊，可以做听力检测、颞骨CT、头部MRI等相关辅助检查，有助于判断病情，然后进行针对性治疗。
1、神经性耳鸣：属于一种常见的神经性耳鸣，主要是由于内耳神经病变导致的，可表现为晚上睡觉没脱发耳鸣，做听力检测可提示为神经性耳聋。需要选择药物治疗，较常用的是甲钴胺、三七通舒胶囊、银杏叶片等药物，还可以做高压氧治疗，一般治疗周期为一至两周;
2、神经性耳聋：一般是突然出现的听力下降，可表现为晚上睡觉没脱发耳鸣，做听力检测可提示神经性耳聋，还可能会伴随有头晕、头痛等不适。可以选择药物治疗，比较常用的是甲钴胺、地塞米松、前列地尔、银杏叶片等药物;
3、搏动性耳鸣：主要是由于外界血管异常导致的，可表现为晚上睡觉没脱发耳鸣，做听力检测可提示为血管活性期高调搏动。一般可以选择药物治疗，如甲钴胺、甲泼尼龙、地塞米松等药物。如果药物治疗效果不佳，还可以做介入手术治疗;
4、梅尼埃病：主要是由内淋巴囊积液导致的，可表现为反复发作的旋转性眩晕，会伴随有恶心、呕吐、耳鸣等不适，可出现晚上睡觉没脱发耳鸣的情况。一般可以选择药物治疗，比较常用的是甲磺酸倍他司汀片、地塞米松片等。如果药物治疗效果不佳，还可以做内淋巴囊减压术。
