直肠癌诊断通常需要进行肠镜检查。

肠镜检查是一种侵入性检查方法，医生可以直观地观察到直肠及附近区域的情况，并取组织样本进行病理学检测以确定是否存在癌症病变。对于直肠癌的诊断，其他影像学检查如CT扫描虽有助于评估病情范围与深度，但不能替代活检来确认病变性质，因此肠镜检查仍是必不可少的环节。

在某些特殊情况下，如高度疑似或已知存在直肠癌病灶且无法耐受肠镜检查时，可考虑采用结肠X线造影、超声内镜等替代手段进行诊断。

进行直肠癌筛查和诊断时，应注意遵循医嘱，避免因恐惧心理而延误病情；同时，注意饮食调整，减少辛辣刺激食物摄入，以免影响肠镜检查结果准确性。