复发性流产的概念及原因

复发性流产是指连续发生两次或以上的流产，其原因可能包括黄体功能不全、甲状腺功能减退、抗磷脂综合征、染色体异常以及子宫解剖结构异常等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.黄体功能不全

黄体功能不全导致孕激素水平下降过快，影响子宫内膜的稳定性，从而引起反复自然流产。针对黄体功能不足引起的复发性流产，可以遵医嘱使用天然孕酮制剂进行保胎治疗。

2.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，母体免疫系统对胚胎产生攻击，增加流产风险。甲减患者可遵照医生的意见服用左旋甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能低下状态。

3.抗磷脂综合征

抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，血小板减少和凝血因子缺乏导致胎盘微血管栓塞，进而引起流产。抗磷脂综合征所致流产需在医师指导下使用抗凝药物如低分子量肝素注射液进行预防性治疗。

4.染色体异常

染色体异常包括数目异常和结构畸变，这些异常可能导致胚胎发育过程中关键基因的功能障碍，引起胚胎停育或流产。对于染色体异常导致的复发性流产，建议进行遗传咨询并考虑植入前遗传学筛查或诊断。

5.子宫解剖结构异常

子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等，会影响胚胎着床和生长发育，导致早期流产的发生。针对子宫解剖结构异常的情况，可通过手术矫正，例如宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术、宫腔粘连分解术等方法进行处理。

针对复发性流产，建议定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测。必要时，应考虑进行封闭抗体检测、巨球蛋白测定等特殊检查，以排除其他潜在因素的影响。