三种期前收缩均属于心律失常,其中房性期前收缩和交界性期前收缩起源于窦房结以外的心房或房室交界区,而室性期前收缩则来自心室。这三种期前收缩在起源部位、心电图特征和临床表现上有所不同。
三种期前收缩都与心脏电信号传导异常有关,但具体机制各异:房性期前收缩涉及心房自律性增加;交界性期前收缩与房室交界区自律性增强有关;室性期前收缩源自心室细胞过早兴奋。这些期前收缩通常无明显症状,但在某些情况下可能导致胸痛、心悸或晕厥等不适感。例如,室性期前收缩可能引起严重的心脏骤停风险。
常规心电图是诊断期前收缩的主要手段之一,可记录到异常心跳模式。此外,动态心电图监测可用于捕捉日常活动中的偶发期前收缩事件。对于无症状且不频繁的期前收缩,一般无需特殊处理。但对于有症状或存在基础心脏疾病的患者,可能需要药物治疗如普萘洛尔来控制心率。若期前收缩导致严重的血流动力学不稳定,则需紧急医疗干预。
定期体检有助于早期发现期前收缩,特别是对于高危人群。保持健康生活方式,包括合理饮食、规律运动和充足睡眠,可以减少期前收缩的发生。