尾巴骨摔伤后可以通过症状表现、触诊及影像学检查等方法判断是否伤到骨头。

症状表现方面，如果仅是软组织损伤，可能只表现为轻微疼痛，休息后可缓解；而骨折则会引起剧烈疼痛且不能忍受，并伴有排尿困难等情况。触诊时，未骨折区域会有压痛感，但无畸形；而骨折处则有明显压痛、叩击痛，甚至出现畸形。影像学检查如X线检查能够清晰显示骨骼结构，帮助确定是否存在骨折或其他骨骼问题。

此外，患者还可以通过观察受伤部位是否有肿胀来辅助判断是否伤到骨头。若只是皮下毛细血管破裂出血导致局部充血水肿，则不会引起明显的肿胀；而骨折后会刺激周围组织液渗出增多，进而引发局部肿胀。

在诊断尾椎骨骨折或脱位后，应避免剧烈活动以减少对受损区域的进一步伤害，同时建议采取适当的物理疗法如热敷或冷敷以减轻不适症状。