脑梗死和脑梗塞是同一个疾病的不同称呼，主要由大动脉粥样硬化引起。
脑梗死和脑梗塞都是由于供应脑部血液的大脑中动脉主干或分支出现狭窄或阻塞，导致局部脑组织缺血缺氧，进而发生坏死的一种疾病。其主要原因是大动脉粥样硬化，这可能是由于血脂代谢异常、高血压等基础疾病导致脂质在动脉壁
内沉积形成斑块，逐渐使动脉管腔狭窄甚至堵塞。此外，还有其他因素如吸烟、糖尿病、高脂血症等也可能促进动脉硬化的进展。
脑梗死还可能与颅内血管炎、心脏瓣膜病导致的栓子脱落、颈动脉创伤性假性动脉瘤破裂出血等有关。这些情况均可能导致大脑血液循环受阻，引发脑梗死。
预防脑梗死的关键在于积极控制危险因素，如戒烟限酒、合理饮食以及规律运动。对于存在高血压、高血糖等疾病的患者，应定期监测血压、血糖水平，并按医嘱服用降压药和胰岛素以控制病情发展。
