手冻伤后血管疼可能是由组织损伤、血管痉挛或水肿引起的。

手部冻伤后，皮肤与组织可能会因为低温而受损，导致血管壁的通透性增加，血浆外渗，使血管内压力降低，从而引起血管收缩和痉挛。

这种痉挛状态可以导致局部缺氧和代谢产物积聚，进一步刺激神经末梢，引发疼痛感。此外，冻伤后的组织水肿也会压迫周围的神经和血管，产生疼痛。

若患者既往有糖尿病史，此时血糖控制不佳，则可能因周围神经病变导致感觉减退，无法及时感知到寒冷刺激，易发生冻伤。这种情况需要提高警惕，因为高血糖可能导致血液循环障碍，加剧手部肿胀和疼痛。

预防手部冻伤的关键是保暖，尤其是在寒冷天气下。建议佩戴手套或围巾等保护措施，并避免长时间暴露在寒冷环境中。对于已经发生的冻伤，应保持患处温暖干燥，避免摩擦或挤压，同时注意营养均衡，避免高糖饮食，以促进伤口愈合和恢复。