怀孕一个月自然流产是否需要刮宫取决于是否有组织物残留。

如果已经发生自然流产，且B超检查显示宫腔内无残留物，则不需要刮宫。但若伴有阴道出血量多、淋漓不尽等情况，则有必要进行刮宫术，以免引起继发性感染或大出血。

如果孕妇在流产后出现持续性的腹痛或者阴道流血增多等不适症状时，此时则需要及时就医，在医生指导下通过刮宫术来清除宫腔内的残留物质，减少不良反应的发生概率。

对于自然流产后的情况，建议定期复查以监测子宫恢复情况，并遵循医嘱采取适当的护理措施，如合理饮食和休息，以促进身体康复。