月经里有血块可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、凝血功能异常等疾病的表现。这些疾病都可能导致月经异常，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致雌激素水平波动，引起子宫内膜增生和脱落不均，从而出现血块。针对内分泌失调引起的月经异常，可以考虑使用激素类药物进行调理，如雌激素、孕激素等。

2.子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的肿瘤，当瘤体增大压迫周围组织时，可能会导致经期出血量增多并伴有血块。对于子宫肌瘤患者，可遵医嘱服用米非司酮片、左炔诺孕酮片等孕激素受体拮抗剂来缓解不适症状。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于异位的子宫内膜周期性出血，所以会导致月经期间出现血块。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物以抑制子宫内膜生长。

4.子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变，由于病灶部位的子宫肌纤维变粗、变长且收缩力增强，因此会引起痛经以及月经量多伴血块的现象。患者可遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式将病变组织剔除，必要时也可选择全子宫切除术等方式进行处理。

5.凝血功能异常

凝血功能异常会影响血液凝固过程，导致月经期间出血时间延长，可能伴随血块形成。治疗凝血功能异常通常需要根据具体原因采用维生素K、注射用血凝酶等药物补充缺乏的凝血因子或止血。

建议关注月经周期的变化，如有持续大量出血或其他不适症状应及时就医。相关女性可以通过超声波检查、内分泌检查或妇科检查来评估月经异常的原因。