男性阴囊上长了很多疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、附睾炎、精索静脉曲张、阴囊湿疹等疾病的表现。这些疾病可能引起不同的症状，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.毛囊炎
毛囊炎通常由细菌感染引起，当毛囊被堵塞时，细菌繁殖会导致炎症反应，形成红色、疼痛和有头疽的小结节。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素进行局部治疗。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮肤中皮脂腺导管发生阻塞后，腺体内分泌物逐渐蓄积而形成的带蒂呈球形的肿块。由于囊内为成熟的皮脂腺及其分泌物，基质纤维化导致内容物不易排出，从而表现为质地较硬的肿块。对于无症状且较小的皮脂腺囊肿，一般无需处理；若囊肿增大或伴有感染，则需通过手术切除治疗。
3.附睾炎
附睾炎多是由病原体引起的附睾炎症，常见致病菌包括葡萄球菌、链球菌等。这些病原体可通过血液循环或淋巴途径侵入附睾，导致局部免疫应答和炎症反应。附睾炎以抗感染药物治疗为主，常用药物主要有阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为血液回流受阻，使精索内的蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，可能与遗传因素有关。病变程度不同，临床表现各异，从轻微到严重不等，部分患者无明显不适，重症者可能会出现阴囊坠胀感、疼痛等症状。轻度精索静脉曲张患者可通过运动疗法缓解症状，如提肛肌训练，重度则需要手术治疗，比如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等。
5.阴囊湿疹
阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，主要发生在阴囊部位，也可见于肛门周围，病变处瘙痒剧烈，反复发作，慢性可呈长期持续性存在。本病以外用药膏治疗为主，患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等止痒药膏进行局部涂抹。
建议患者定期观察阴囊上的疙瘩的变化情况，必要时可以做超声波检查来评估病情进展。日常生活中注意保持患处清洁干燥，穿着透气舒适的内裤，避免紧身衣物摩擦刺激。
