肺腺癌伴神经内分泌化指肺癌细胞出现神经内分泌标志物表达,此时需要考虑使用免疫检查点抑制剂进行靶向治疗。
肺腺癌伴神经内分泌化的诊断主要是基于组织学评估,即对肿瘤标本进行显微镜下观察以确定其结构和细胞类型。此过程中会检测是否存在神经内分泌标志物,如嗜铬粒蛋白、CD56等,以辅助诊断。如果发现这些标志物,则支持神经内分泌分化的诊断,进而指导治疗决策。
针对肺腺癌伴神经内分泌化的患者,如果EGFR突变阳性,可采用奥希替尼等EGFR-TKI进行靶向治疗;如果是ALK融合基因阳性的,则建议使用克唑替尼等ALK-TKI进行针对性治疗。
对于肺腺癌伴神经内分泌化的患者,定期复查是非常必要的,包括CT扫描和血液中的神经元特异性烯醇化酶水平监测。这有助于早期发现复发或转移病灶,并及时采取相应措施。