肺部多发性结节可以是良性的，也可以是恶性的，良性的结节多是炎性病变或者结核感染治愈后形成的疤痕组织，而恶性结节多是原发性肺癌或者肺内转移癌，一般肺内转移癌比较多见。良性结节和恶性结节的差别主要在于病灶的大小、影像学特征、对周围组织的影响、治疗方式等方面。

1、病灶大小：良性肺部多发性结节直径一般小于等于3cm，恶性肺部多发性结节直径大于3cm;

2、影像学特征：良性肺部多发性结节呈圆形或类圆形，边缘光整，密度均匀，恶性肺部多发性结节呈不规则分叶状或者凹凸不平，边缘呈毛刺状，有时可见血管集束征。在肺部多发性结节中，以毛刺为主要特征的是肺腺癌，通常病灶比较大，密度不均匀，增强扫描后强化不明显，但病理类型仍然是肿瘤。此外，良性肺部多发性结节中也有磨玻璃样的结节，有时病灶内可以见到小的分叶或者毛刺;

3、对周围组织的影响：良性肺部多发性结节一般不会压迫肺组织，而恶性肺部多发性结节可以压迫肺组织，造成一侧肺脏萎缩，严重时可以导致双侧肺脏出现明显的肺不张，对周围组织的影响比较大;

4、治疗方式：良性肺部多发性结节以手术治疗为主，如果是肺癌，需要行肺癌根治术，其他病变可能采取化疗或者放疗的方式治疗，而良性肺部多发性结节如果是结核，需要遵医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物治疗。

除上述情况外，患者的体质、情绪、饮食等因素对于肺部多发性结节的治疗也有一定影响。在日常生活中，吸烟人群要戒烟，并且避免长时间处于粉尘多的环境中。