喉咙里苦可能是由长期吸烟、慢性咽炎、反流性食管炎、糖尿病、肝胆管结石等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期吸烟
烟草中的有害物质会导致黏膜受损和炎症，进而引起喉咙不适。戒烟是治疗长期吸烟导致的喉咙不适的关键所在。
2.慢性咽炎
慢性咽炎是由急性咽炎反复发作、上呼吸道慢性炎症刺激等引起的，患者会出现咽喉部异物感、痒感、灼热感、干燥感等症状。
由于咽后壁常有较多的分泌物粘附，因此感觉有痰液附着，从而出现喉咙发苦的症状。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液进行缓解。
3.反流性食管炎
反流性食管炎由胃酸或其他消化液反流进入食道引起，当这些液体流入咽喉时，会对咽喉黏膜产生刺激，引起喉咙疼痛和苦味。可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物进行治疗。
4.糖尿病
血糖控制不佳可能导致口腔干燥，影响唾液腺的功能，进而引起口干舌燥和喉咙苦的感觉。患者可以遵照医生的意见服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来降低血糖水平。
5.肝胆管结石
肝胆管结石可能堵塞胆汁流出通道，造成胆汁淤积，此时胆汁逆流至咽喉部，可能会对局部黏膜产生一定的刺激作用，引起喉咙部位出现苦味的情况。对于存在较大且伴有明显症状的肝胆管结石，建议采取手术切除的方式进行处理。
针对喉咙苦的症状，建议定期进行喉镜检查以评估咽喉部状况，同时注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免过度吸烟和饮酒。
