硬下疳和口腔溃疡可通过位置、形态、边缘、触感和活动性来进行区分。
1.位置
硬下疳通常出现在生殖器部位，如阴茎、龟头、冠状沟等处；而口腔溃疡则多见于舌头、内颊或牙龈。
梅毒螺旋体通过血液传播进入人体后，在局部繁殖并形成炎症反应，导致皮肤组织坏死脱落，形成典型的溃疡面。
2.形态
硬下疳为圆形或椭圆形，直径1-2厘米，境界清楚，边缘整齐，中央有软化区，表面有渗出物覆盖。
口腔溃疡形态多样，可呈圆形、卵圆形或线形，边缘红肿，中心凹陷，周围有白色或黄色假膜覆盖。
由于硬下疳由梅毒螺旋体引起，其破坏力强，能穿透真皮层深入组织间隙，因此出现中央软化区。
3.边缘
硬下疳的边缘清晰，与正常皮肤之间有一明确分界线。
口腔溃疡的边缘模糊不清，有时会有红色炎症反应圈环绕着溃疡。
梅毒螺旋体产生的蛋白分解酶会溶解淋巴细胞间组织，使硬下疳的边缘更加清晰。
4.触感
硬下疳的触感为柔软、易出血，挤压时可能有少量渗液。
口腔溃疡的触感为疼痛敏感，轻轻碰触会引起剧烈疼痛。
硬下疳中的梅毒螺旋体刺激淋巴细胞产生大量白介素-6等促炎因子，这些因子会导致血管通透性增加，从而引发渗液和出血现象。
5.活动性
硬下疳一般不会自行愈合，但也不扩散，静止期可达数月之久。
口腔溃疡通常会在一至两周内自行愈合，但也有可能会反复发作。
硬下疳的静止期是梅毒的一个特征性表现，此时机体处于潜伏状态，病原体未活跃起来继续繁殖。
对于硬下疳和口腔溃疡这两种疾病，建议患者不要随意搔抓患处以防感染加重，同时还要注意保持良好的个人卫生习惯，以减少交叉感染的风险。
