先天性肛门闭锁伴有瘘可以考虑采取肛门成形术、腹腔镜下肛门直肠畸形矫治术、中药外敷、抗生素治疗、肠道微生物群调节等治疗措施。

1.肛门成形术

肛门成形术通过手术建立人工肛门，以恢复排泄功能。手术通常采用开放性或腹腔镜下方式进行。此手术适用于无瘘型肛门闭锁患者，旨在重建正常排便通道。

2.腹腔镜下肛门直肠畸形矫治术

腹腔镜下肛门直肠畸形矫治术是一种微创手术，在直视下修复肛门及周围结构异常。主要在全麻下使用特制器械完成。对于复杂病例如合并瘘管者，腹腔镜技术有助于清晰观察病变情况并精确实施矫正。

3.中药外敷

中药外敷是传统中医的一种外治法，利用特定药材贴于患处达到消肿止痛的目的。当患者存在局部皮肤红肿、疼痛等不适时，可选用具有清热解毒功效的中草药进行外敷。

4.抗生素治疗

抗生素治疗用于控制感染，预防继发性细菌感染的发生。若患者有瘘口存在，则需考虑使用广谱抗生素以防止瘘道内细菌滋生。

5.肠道微生物群调节

肠道微生物群调节通过调整体内菌群平衡来改善消化系统功能。对于部分因肠道菌群失调引起的排便障碍具有一定效果。

先天性肛门闭锁伴有瘘应由专业医生根据具体情况制定个性化管理方案，定期复查评估病情变化。日常生活中，患儿家长应注意保持患儿会阴部清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液，以免加重局部皮肤损伤。