背上脂肪瘤可能是激素水平异常、肥胖、糖尿病、高脂血症、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素水平异常

激素水平异常可能导致皮下组织增生，形成脂肪瘤。

针对激素水平异常引起的脂肪瘤，可以考虑使用激素类药物进行治疗，如甲睾酮、丙酸氯地孕酮等。

2.肥胖

肥胖导致背部脂肪细胞体积增大和数量增多，从而形成脂肪瘤。对于由肥胖引起者，可采取低热量饮食和增加体力活动相结合的方法来减轻体重。

3.糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致微血管病变，影响脂肪代谢，促进脂肪瘤的发生。若脂肪瘤是由糖尿病引起的，则需要积极控制血糖。患者可在医生指导下口服降糖药，比如二甲双胍、格列齐特等。

4.高脂血症

高脂血症是指血液中胆固醇或甘油三酯含量过高，血脂沉积在背部脂肪细胞内，导致其体积增大并形成脂肪瘤。调整饮食结构和生活方式是治疗高脂血症的主要手段。建议减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，增加膳食纤维的摄入量。

5.遗传因素

遗传因素可能通过影响某些基因的功能而增加患脂肪瘤的风险。如果脂肪瘤与遗传有关，则应定期自我监测肿块的变化。如有必要，可通过手术切除的方式进行处理。

针对背部长期存在的脂肪瘤，建议进行超声波检查以评估其性质。日常生活中注意保持健康的生活习惯，合理饮食，适当运动，有助于预防相关疾病的发生。