手臂粉碎性骨折一般需要做手术。

手臂粉碎性骨折是较为严重的损伤，如果不及时通过切开复位内固定术等手术方式来修复，可能会引起畸形愈合、关节僵硬等后遗症，甚至影响肢体功能。此外，由于粉碎性骨折涉及多处骨折碎片，可能需要复杂的固定技术以确保骨折部位正确对齐和稳定，从而促进比较好愈

合。

对于无移位或轻微移位的手臂粉碎性骨折，可通过石膏外固定治疗；而对于开放性骨折，则需先进行清创术再考虑是否行闭合复位内固定术。

在处理手臂粉碎性骨折时，应避免盲目移动患肢以防加重损伤，同时注意观察血液循环和感觉异常等情况，并采取适当的急救措施直至专业医疗人员到达。术后患者应定期复查，监测恢复进度，以免延误病情。