牙齿晚上痛白天不痛可能是由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏症、牙齿裂纹等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.龋齿

龋病是由细菌感染引起的，当细菌侵入牙齿内部时，会产生酸性物质，腐蚀牙釉质和牙体组织。由于夜间唾液分泌减少，口腔内的酸度增加，这会导致疼痛加剧。

龋齿的治疗通常包括去除受损的牙体组织并填充空腔，如使用复合树脂材料进行直接修复。

2.牙髓炎

牙髓炎是由于龋齿未及时治疗导致细菌进入牙髓而引起的炎症反应。牙髓受到刺激后，在夜晚容易出现阵发性的剧烈疼痛。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛。

3.牙周炎

牙周炎由牙菌斑生物膜引起，可导致牙龈红肿、出血和咀嚼困难。炎症可能因为睡眠姿势压迫面部肌肉而加重，导致夜间疼痛。非手术治疗如深度清洁和抗生素药物治疗可用于控制轻至中度的牙周炎；重度病例可能需要手术干预，如翻瓣术。

4.牙本质过敏症

牙本质暴露可能导致敏感性增加，从而对冷热刺激产生不适感。夜间温度变化较大，可能诱发或加剧这种敏感性。应用脱敏牙膏或专业脱敏剂可以封闭牙本质小管以减轻症状；高浓度氟化物漱口水也可用于增强牙釉质稳定性。

5.牙齿裂纹

牙齿裂纹是指牙齿表面或内部出现了裂缝，这些裂缝可能会因为咬合压力而在夜间加剧，导致疼痛。如果裂纹较浅，可以通过复合树脂填充进行修复；深部裂纹可能需要冠状修复或其他支持性固定装置。

建议定期进行口腔健康检查，以便早期发现和处理潜在的问题。针对牙齿晚上的疼痛，应避免食用过硬或过冷的食物，并保持良好的口腔卫生习惯，以减少夜间疼痛的发生。