晚上胃总是不舒服可能是饮食不当、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食不当

由于晚餐摄入过多、过晚进食等不合理的饮食习惯，导致食物长时间停留在胃内，加重了胃部负担，进而引起不适。

调整饮食结构和时间，少量多餐，避免暴饮暴食，可减轻症状。

2.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会引起黏膜炎症反应，导致胃酸分泌增加，从而出现胃痛的症状。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。

3.慢性胃炎

慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，胃黏膜长期受到刺激会导致胃功能紊乱，从而引起胃部不适。患者可在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。

4.功能性消化不良

功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能减弱，食物无法及时消化吸收，积聚在胃中产生气体，引起腹胀和疼痛。患者可以遵医嘱服用健胃消食片、多潘立酮片等促进胃肠动力的药物来改善症状。

5.胃溃疡

胃溃疡的发生与胃黏膜防御因素削弱有关，当胃黏膜受损时，可能会有胃部灼热感、饥饿样不适等症状。患者需要遵循医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等保护胃黏膜的药物进行缓解。

建议定期进行胃镜检查以评估病情进展。日常生活中注意规律进餐，避免过度饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯有助于减少胃部不适的发生。