总流鼻血可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、遗传性纤维蛋白原缺乏等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁结构异常，使其易于破裂和出血。这会导致反复出现鼻腔出血。对于这种情况引起的鼻出血，可以使用激光治疗进行止血。
慢性粒细胞性白血病是一种影响血液和骨髓的癌症，其特征是白细胞数量持续增加，这些白细胞无法正常工作以对抗感染。当病情进展时，可能会引起血小板减少，从而导致鼻出血。针对此病因所致的鼻出血，患者可遵医嘱服用羟基脲片、芦可替尼等药物进行治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由多种原因引起的获得性或遗传性的自身免疫性疾病，由于产生抗血小板抗体，使血小板破坏过多或巨核细胞成熟障碍，导致外周血中血小板计数减少。此时由于凝血功能下降，容易发生自发性出血，包括鼻出血。对于由血小板减少性紫癜引起的鼻出血，可以通过输注血小板的方式进行治疗。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指人体内某种或几种凝血因子含量不足或活性降低，导致凝血功能障碍。凝血因子在血液凝固过程中起到关键作用，缺乏可能导致出血时间延长，易出现鼻出血。补充缺乏的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的主要方法，例如注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
5.遗传性纤维蛋白原缺乏
遗传性纤维蛋白原缺乏属于遗传性凝血因子缺乏症的一种类型，主要是由于Fgn基因突变导致Fgn合成减少或者缺乏，使得机体凝血功能受到影响，因此会出现鼻出血的症状。对于遗传性纤维蛋白原缺乏所引起的鼻出血，需要及时到医院就诊并配合医生通过静脉注射人纤维蛋白原的方式来改善病情。
建议定期进行血常规、血生化以及凝血功能检测，以便早期发现和处理潜在的问题。同时注意保持鼻腔湿润，避免剧烈运动，以免加重鼻出血症状。
