耳朵里长脓疱且晚上胀痛可能是外耳道疖肿引起的。
外耳道疖肿是外耳道软骨段皮肤的局限性急性化脓性病变，多为葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌感染所致。
夜间睡眠时头部处于低位，容易使外耳道内的疖肿受到压迫而加剧疼痛，同时炎症因子会刺激周围组织产生更多的渗出物，形成脓液，进一步加重疼痛和不适感。
此外，还应考虑大疱性鼓膜炎、中耳炎等疾病的可能性。这些疾病都可能导致耳部出现异常情况，并伴随不同程度的胀痛症状。
患者在诊断确诊后应及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗或引流排脓，避免自行搔抓或清理耳道，以免引起继发感染或加重损伤。
