恶性骨肿瘤是否需要截肢取决于肿瘤类型、分期及患者全身状况。

恶性骨肿瘤的治疗方案需个体化制定，截肢与否需评估肿瘤侵犯范围、可否保留肢体功能以及患者整体健康状况。对于某些高危患者，截肢可能有助于控制病情进展。

如果患者的肿瘤是软组织肉瘤且位于四肢，可以考虑保肢手术。但要确保切除彻底，并密切监测术后复发风险。

在考虑截肢或保肢时，应综合考虑肿瘤特点、患者年龄、预期寿命以及生活质量。此外，建议定期复查以监测病情变化，及时发现并处理任何潜在的问题。