流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,该细菌通过呼吸道分泌物传播;乙脑则由乙型脑炎病毒引起,蚊子叮咬是主要传播途径。两种疾病的致病机理不同,但都可能导致严重的神经系统并发症。流脑的症状包括头痛、高热、呕吐等,重症患者可出
现昏迷、抽搐等症状;乙脑通常急性起病,表现为发热、头痛、恶心呕吐、意识障碍等。
针对这两种疾病的诊断可以通过血常规、脑脊液分析以及头颅MRI来区分。流脑患者可见白细胞计数增高,以多核细胞为主,脑脊液压力升高,蛋白含量增加,糖含量降低,涂片及培养可检出革兰氏阴性双球菌。乙脑患者的血象变化较缓和,脑脊液压力正常或稍高,蛋白含量轻度增高,糖含量下降,氯化物减少,涂片及培养无特异性发现。两种疾病的治疗有所不同,流脑主要采用抗生素治疗,如青霉素或头孢类药物;乙脑则需抗病毒治疗,如阿昔洛韦或更昔洛韦。对于重症病例,可能需要使用甘露醇降低颅内压。
预防流脑和乙脑的关键措施是接种相应的疫苗。公众应保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩,尤其是在疫情流行季节,以减少感染风险。