肛门周边肉发黑并疼痛可能与黑色素瘤、外痔有关，也可能与其他疾病因素如肛裂、肛周脓肿等有关。
黑色素瘤可能导致局部皮肤颜色改变及疼痛，外痔则由于血液循环受阻导致局部组织坏死而引发疼痛和皮肤变色。其他疾病如肛裂、肛周脓肿也可能会引起不同程度的疼痛和皮肤异常。
针对这种情况，应尽快就医以便获得准确诊断和适当治疗。
如果患者还伴有瘙痒、脱屑等症状，则可能是由色素性紫癜性苔藓样皮病引起的。此病是一种慢性炎症性皮肤病，通常表现为皮肤出现褐色或紫色斑点，有时伴有轻微瘙痒。
在诊断肛门周围皮肤病变时，应避免自行挤压或搔抓受损区域以减少感染风险，同时注意观察是否有新的症状出现，并遵循医嘱进行相应处理。
