顽固性高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾素瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进症等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过代偿机制使血压上升以保证肾脏血流量。这使得心脏需要更加强烈地收缩才能将血液泵出，从而引起血压升高。对于肾动脉狭窄患者，常采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术来恢复肾动脉血流。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留和水潴留，进而导致血压升高的内分泌代谢类疾病。醛固酮具有强烈的保钠排钾作用，会导致体内钠离子浓度增高，从而使细胞外液容量增加，心脏负荷增大，血压上升。该病通常需手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位肾上腺组织，例如腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术。
3.肾素瘤
肾素瘤是一种罕见的良性肿瘤，能持续产生并释放肾素，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压持续升高。当肾素瘤存在时，肾素-血管紧张素-醛固醇系统被激活，促使血管收缩、刺激肾小管重新吸收钠离子，进而提高血压。针对肾素瘤的治疗方法主要是手术切除肿瘤，例如开放手术或腹腔镜手术。
4.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平过高引起的临床综合症，可导致体毛减少、向心性肥胖等症状。高皮质醇水平会引起体内液体潴留和电解质失衡，进而影响心血管系统的正常功能，导致血压升高。Cushing病患者的治疗通常包括垂体腺瘤放射治疗或经鼻蝶微创手术切除垂体腺瘤。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症由甲状腺激素产生过多所致，此时甲状腺激素促进全身新陈代谢，加速了蛋白质、脂肪等物质的分解过程，使机体处于一种高度兴奋状态，表现为心率加快、肌肉强直等现象，这些变化都可能导致血压升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进症的症状，但须遵医嘱使用。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定等进一步的实验室检查。
