吃了排石药小便刺痛，可能是正常现象、药物不良反应、泌尿系统结石未排出、尿路感染所导致。应当停止用药，并且就医进行检查，明确具体原因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、正常现象：患有泌尿系统结石，比如肾结石、输尿管结石，当结石直径较大，服用排石药以后，随着尿液排出时会对局部造成刺激，就会引起小便刺痛，可能还伴有尿频、尿急等症状。应当大量饮水，多排尿，促进较小结石排出;

2、药物不良反应：部分排石药，如尿石通丸、排石颗粒等，主要的作用是促进输尿管内的结石排出，改善肾结石的症状。在服用药物时，若尿道中存在感染，就会对尿道造成刺激，就会导致小便刺痛、尿频、尿急等症状。通常可在停止服用排石药以后，逐渐恢复正常;

3、泌尿系统结石未排出：泌尿系统结石虽然大多无法自行排出，但如果服用药物以后结石还没有排出体外，在排出的过程当中，可能会对尿道造成刺激和损伤，就会导致小便刺痛。应当加大饮水量促进结石排出，当结石无法自行排出时，应考虑进行体外冲击波碎石或输尿管腔镜碎石;

4、尿路感染：如膀胱炎，由于膀胱内存在感染就会对膀胱造成刺激，可能会引起小便刺痛，还伴有排尿频繁、尿急、尿痛等症状。确诊后可应用抗菌药物治疗，例如头孢地尼分散片、阿莫西林胶囊等。