大便出血后有点疼痛可能由痔核破裂或肛裂引起。

痔核破裂时，会导致肛门周围毛细血管破裂，引起血液流出，并刺激肛门区域产生疼痛感。而肛裂则是由于肛管皮肤层全层裂开导致的，排便时干硬的大便会摩擦伤口，加重疼痛和出血症状。这两种情况都可能导致大便出血及轻微疼痛，需要及时就医以确定具体诊断并接受相应治疗。

如果患者还伴随有腹痛、腹泻等症状，则可能是肠道炎症性疾病引起的消化道出血。此时，需要进一步做血常规、粪便常规加隐血试验以及结肠镜检查等明确诊断。

在处理大便出血与疼痛时，应避免食用辛辣、油腻食物，保持充足水分摄入，以防便秘。同时，注意观察出血量及颜色变化，以便及时发现病情变化。