50岁脊柱侧弯通常不需要手术治疗，但如果病情进展迅速或伴有神经压迫，则可能需要考虑手术矫正。

大多数50岁的脊柱侧弯属于退行性疾病所致，由于年龄增长引起的关节退化造成的脊柱不稳定，一般不需手术干预。

对于非结构性脊柱侧弯，如继发于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病者，主要是针对原发病进行治疗，也不需要手术。而如果脊柱侧弯快速进展或者已经造成神经压迫，此时则需要通过手术来稳定脊柱并解除压迫。

50岁患者若出现严重的疼痛症状，且药物治疗无效时，可遵医嘱使用止痛药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。

针对50岁患者的脊柱侧弯，应定期监测病情变化，避免剧烈运动以减少脊柱负担，并在医师指导下进行适宜的身体活动，如游泳，有助于维持良好的姿势和脊柱健康。