晚上出现荨麻疹可能是遗传性血管性水肿、慢性荨麻疹、接触性皮炎、神经性皮炎、糖尿病等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传性血管性水肿
遗传性血管性水肿是由于C1酯酶抑制剂基因突变导致的补体调节异常，引起皮肤黏膜局部微循环中肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放组胺和其他炎症介质，从而引发荨麻疹。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.慢性荨麻疹
慢性荨麻疹通常由免疫系统异常反应引起，机体对某些正常物质产生过敏反应，导致肥大细胞持续活化并释放炎症介质，这些介质包括组胺，会引起皮肤上出现红色风团和瘙痒。
针对慢性荨麻疹的治疗可能涉及口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等。选择哪种药物需根据个体差异和病情严重程度而定。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤直接接触刺激物或过敏原引起的炎症反应，当皮肤接触到致敏物质时，会导致肥大细胞活化并分泌组胺，进而引发荨麻疹。对于接触性皮炎引发的荨麻疹，首先应立即停止接触可疑的过敏原，然后可以外用炉甘石洗剂以缓解症状。
4.神经性皮炎
神经性皮炎是一种常见的皮肤病，其发病机制尚不完全清楚，但可能与精神因素有关，压力和焦虑可能导致大脑皮层兴奋和抑制功能失衡，进而诱发皮肤病变。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类软膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.糖尿病
高血糖状态使得血液中的葡萄糖分子通过角质层的速度加快，使表皮水分丢失过快，导致皮肤干燥，容易受到细菌感染，引发炎症反应，表现为红斑、丘疹等症状。控制好血糖水平是关键，可通过饮食调整和运动疗法来实现，必要时需要服用降糖药物，比如二甲双胍、格列齐特等。
建议定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，以减少荨麻疹发作的风险。适当的户外活动有助于增强体质，提高免疫力，但要避免强烈的日晒和高温环境。
