重度颅脑损伤脑水肿期可采取去骨瓣减压术、甘露醇、呋塞米、地塞米松、脑室穿刺引流术等治疗措施。

1.去骨瓣减压术

去骨瓣减压术通过去除部分头骨来降低颅内压力，缓解脑水肿引起的高压状态。此手术主要用于急性颅内压增高的情况，如脑出血、大面积脑梗死等。

2.甘露醇

甘露醇是一种高渗溶液，静脉注射后可迅速提高血浆渗透浓度，从而产生快速而持久的脱水效果。甘露醇广泛应用于各种原因引起的脑水肿。其能有效降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑循环功能。

3.呋塞米

呋塞米能够增加肾小球滤过率，促进尿液排出，减少体内水分潴留。对于脑水肿患者而言，呋塞米可以作为辅助利尿剂使用以帮助降低颅内压力。

4.地塞米松

地塞米松具有抗炎和免疫抑制作用，能够抑制白细胞迁移和巨噬细胞活化，从而减轻炎症反应。地塞米松可用于治疗轻至中度的神经源性炎症，如脑水肿引发的头痛、恶心等症状。

5.脑室穿刺引流术

脑室穿刺引流术是将一根细针插入脑室中，利用负压吸引技术移除积聚在其中的脑脊液。该手术常用于缓解由脑积水或其他引起脑室内液体积聚的情况所导致的脑水肿。

重症颅脑损伤伴严重脑水肿时，应密切监测生命体征及神经系统变化，避免剧烈运动，以免加重脑水肿。