腺样体肥大是否需要手术取决于患者的年龄、症状以及对生活质量的影响程度。

腺样体肥大可能会影响儿童的通气能力，导致夜间打鼾、呼吸暂停等问题，进而影响其生长发育。因此，对于存在上述症状且严重影响生活质量的腺样体肥大患者而言，手术可能是必要的选择。但具体是否需要手术还需由专业医生评估后决定。

如果腺样体肥大的患者出现睡眠障碍或反复发作性中耳炎，则通常需要通过扁桃体切除术等手术方式来改善病情。

针对腺样体肥大，建议定期监测症状变化，避免过敏原暴露，并在必要时考虑药物治疗或手术干预以减轻呼吸道阻塞。