脊柱炎的早期症状和体征包括腰痛、骶髂关节疼痛、肌腱端炎、晨僵和血清阴性类风湿因子阳性,这些症状可能表明病情进展,建议及时就医以获得专业治疗。
1.腰痛
脊柱炎患者由于炎症刺激周围软组织,导致腰部肌肉痉挛、水肿,进而引发腰痛。这种疼痛通常集中在下背部,可能伴有放射至臀部或大腿的情况。
2.骶髂关节疼痛
脊柱炎是自身免疫反应异常引起的慢性炎症性疾病,在病程中会出现免疫细胞攻击自身的正常组织的现象。当免疫细胞侵犯骶髂关节时,会引起局部充血、水肿,从而产生疼痛感。
疼痛一般位于两侧骶髂关节处,有时可向会阴区放射。
3.肌腱端炎
肌腱端炎是由遗传因素和环境因素共同作用所致,如HLA-B27基因突变和感染等。这些因素会导致肌腱与骨质附着点发生炎症反应,表现为红、肿、热、痛等症状。肌腱端炎多发生在肌腱与骨头连接处,如足底跟腱、肩袖肌腱等。
4.晨僵
脊柱炎患者的关节受累后,关节滑膜出现炎症反应,使关节液分泌增多,导致关节活动受限,形成僵硬状态。晨僵通常出现在早晨起床后的短时间内,随着活动逐渐缓解。
5.血清阴性类风湿因子阳性
血清阴性类风湿因子阳性可能是机体免疫系统紊乱,产生针对自身抗原的抗体,导致免疫复合物沉积在关节内,引起炎症反应。这类患者还可能出现手部小关节对称性的肿胀、疼痛、畸形等情况。
针对脊柱炎的早期诊断,建议进行X线检查、磁共振成像(MRI)以及血液检查,包括C-反应蛋白和血沉率测定。治疗措施主要是药物治疗,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,也可以用生物制剂如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,以减少脊柱负担,同时注意保暖,以免加重病情。