宋现祯
主治医师
济南中医肝病医院
擅长：济南中医肝病医院宋现祯主任从事肝病临床20余年，在各类病毒性肝炎、肝硬化和自身免疫性肝病诊治方面具有扎实的专科理论功底和丰富的临床经验。擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝，尤其擅长病毒性肝炎的抗病毒治疗以及中西药结合治疗各种肝病，根据肝病患者的不同特点，因病制宜，采取不同治疗方案相配合，取得了显著的成效。
乙肝不治疗会怎样？济南中医肝病医院解答： 第一种情况：乙肝患者可能只是慢性持续性的肝炎发作，肝功能可能是正常的，时间久了可能会进展为肝硬化、肝癌，进展时间不确定，可能是10年，20年等。 第二种情况：乙肝患者可能会经历几次肝炎的急性发作，甚至发生肝功能衰竭，需要做人工肝或者换肝，甚至经过治疗也无法挽救其生命。 第三种情况：乙肝患者可能很幸运，这一辈子都没有肝炎急性发作，肝脏慢性炎症也没持续恶化至肝癌，这种比例可能性比较小。
第一个乙肝表面抗原阳性，代表已经感染上乙肝病毒，这是判断身体里面是否有乙肝病毒的一个重要标志。 第二个乙肝表面抗体阳性，代表着已经形成乙肝病毒的抗体，以后再有乙肝病毒侵袭就不用害怕了。 第三个乙肝e抗原阳性，数值越大说明体内的乙肝病毒传染性越强，传染给别人的几率还挺大的。 第四个乙肝e抗体阳性，代表病毒复制低，传染性降低 第五个乙肝核心抗体阳性，说明正处于乙肝康复期或是身体曾经感染过乙肝，是判断以前有没有患过乙肝的主要依据。
有家族史的人，尤其是有肝硬化、肝癌家族史的人，年龄超过30岁，不管肝功能正不正常，都需要积极的进行抗病毒治疗。 如果肝脏已经出现了一定程度的纤维化，甚至是肝硬化，那就必须要抗病毒治疗。 如果年龄不到30岁，出现肝功能异常又有家族史的情况下，随时考虑治疗。
1.乙肝患者肝功能异常、病毒阳性，就应该抗病毒治疗，进展到肝硬化、肝癌或者是重肝，必须进行抗病毒治疗。 2.携带者如果肝功能正常，但是有进展也需要进行抗病毒治疗。 3.如果有乙肝、肝硬化和肝癌的家族史，年龄超过30岁，有病毒就需要抗病毒治疗。
乙肝分为四个阶段：乙肝病毒携带者、肝炎发作、肝硬化、肝癌 第一个是乙肝病毒携带者，这部分人是健康人群，除了身上携带病毒以外，其他与健康人没有什么差别，不会有任何的症状。 第二个是肝炎发作，分为慢性发作和急性发作。急性肝炎慢性发作是爆发性出现，也就是病毒突然剧烈活动，大量破坏肝脏，大多会出现比较明显的症状，比如恶心、乏力、食欲不振、发烧，甚至出现黄疸等等。检查会发现转氨酶明显升高。可以高达几千，胆红素也会升高，病情严重，可能会发展成肝衰竭。慢性肝炎比较缓和，大多数是病毒轻度活动引起的，轻度肝脏炎症表现在转氨酶轻度升高，大多不超过200，基本上呢，不会有明显的感觉，可能会出现乏力或者厌油腻的情况。 第三个是肝硬化，肝脏的结构在病毒反复的刺激下发生了改变，在肝硬化早中期，可能不会有明显的症状，但是身体有可能会出现一些特别的表现，比如说肝掌，蜘蛛痣，门静脉高压，脾肿大，如果白蛋白降低，可能会出现双下肢浮肿。晚期大多数会出现比较明显的消化道症状。 第四个是肝癌，肝癌大多数都是在肝硬化的基础上出现，早期的小肝癌不会有任何的感觉，等到肝癌引起了不舒服，比如说腹痛、腹胀等症状，基本上就是晚期。
1.不要饮酒。酒精本身会对肝脏造成损伤，如果在感染乙肝病毒的同时有大量饮酒的习惯，有可能会加速疾病的进展。 2.做一些运动来控制体重，最好每周进行五次以上的有氧运动，每次持续的时间要在45分钟以上。 3.避免熬夜，学会控制自己的不良情绪。 4.减少食用腌制类或者熏烤类的食物，避免食用霉变的食物。 5.定期体检，建议乙肝表面抗原携带的患者，每年要做一到两次的体检，体检的项目包括肝功能、乙肝五项，乙肝病毒DNA定量，彩超和肝脏弹性，还有甲胎蛋白的检测。避免在不知不觉中往肝硬化和肝癌进展，在进展过程中，可能没有任何的不适症状，所以定期体检，早发现早诊治对于预防肝癌非常重要。